如何治疗乳腺癌高级别导管原位癌伴局灶可疑浸润

2025-07-10
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌高级别导管原位癌伴局灶可疑浸润通常需要综合治疗策略,包括手术、放射治疗和药物治疗。具体方案须根据患者的临床情况来制定。

1.手术治疗:乳腺癌手术是主要治疗方式,选项包括保乳手术(乳房部分切除术)或全乳房切除术。保乳手术适用于肿瘤较小并能保证切缘干净的患者,全乳房切除术则适用于肿瘤较大或多灶病变者。在手术过程中,可进行前哨淋巴结活检以评估是否存在淋巴结浸润。

2.放射治疗:对于接受保乳手术的患者,术后通常需要进行放射治疗,以减少局部复发风险。放射治疗通常在术后一个月内开始,并延续数周。

3.系统性治疗:根据病理结果及激素受体状态,可考虑内分泌治疗、化疗或靶向治疗。内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者,而化疗则适用于肿瘤具有高风险特征或者存在淋巴结转移者。HER2阳性患者可能需要接受靶向治疗,如曲妥珠单抗。

4.病理评估:术后需对肿瘤组织进行详细病理评估,包括确定浸润程度、淋巴结状态及分子亚型。这些信息对于后续治疗决策至关重要。

治疗乳腺癌高级别导管原位癌伴局灶可疑浸润需要多学科团队合作,包括外科、肿瘤内科和放疗科的专业人员参与,以确保个体化治疗方案的制定与实施。

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