风湿性关节炎如何用药

2025-07-04
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:风湿性关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药物以及生物制剂。具体用药方案应根据病情及患者个体情况制定。

1.非甾体抗炎药:这类药物用于减轻疼痛和炎症,是风湿性关节炎的常见初步治疗药物。常用的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和塞来昔布等。这些药物主要作用在于快速缓解症状,但并不能阻止疾病进展。

2.疾病修饰抗风湿药物:此类药物用于减少免疫系统攻击关节,从而延缓或阻止疾病的进展。甲氨蝶呤是最常用的DMARDs之一,其他选择还包括来氟米特、羟氯喹和柳氮磺吡啶。这些药物通常需要几周至数月才能显现效果,因此常与NSAIDs同时使用以提供即时症状控制。

3.生物制剂:当传统DMARDs效果不佳时,可能会考虑使用生物制剂。这类药物通过靶向特定的免疫系统成分来减轻炎症反应。肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普、阿达木单抗等,或白细胞介素-6(IL-6)受体拮抗剂如托珠单抗都属于生物制剂。

结合局部激素注射可以帮助缓解某些严重的局部症状。在用药过程中,应定期监测血液指标及肝肾功能,以防止药物副作用带来的危害。医生可能会根据个体的症状变化调整药物种类和剂量,以达到最佳治疗效果。

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