邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤大小和位置:一般来说,肿瘤直径小于2-3厘米且位置适合手术切除,同时有足够的正常乳腺组织围绕以保证整形效果的患者,可以考虑保乳手术。
2.病理类型:非侵袭性或低度侵袭性的肿瘤更适合保乳治疗,而高度侵袭性或多中心发生的肿瘤可能不太适合。
3.年龄和生活质量:年轻患者如希望保留乳房并保持较高的生活质量,可以考虑保乳手术。同时,还需结合放疗后的耐受性和长期预后。
4.乳房大小和形状:对于乳房较小或肿瘤相对较大的患者,保乳手术可能影响到乳房的外观,需考虑整形修复的可能性。
5.家族史和基因突变:有家族病史或已证实携带BRCA1/BRCA2基因突变的患者可能需要慎重考虑,因为她们的再发风险较高。
6.放疗可行性:保乳手术通常需要配合术后放疗,以降低局部复发的风险,因此患者需要具备接受放疗的条件。
是否选择保乳手术应综合考虑多方面因素,并与专业医师进行详细讨论后做出决定。任何手术方式都需要权衡利弊,并针对具体情况选择最为合适的治疗方案。