杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.感染控制:在存在严重感染的情况下,如深腔脓肿,直接进行肛瘘手术可能会增加感染扩散的风险。常规做法是首先通过切开排脓以控制急性感染。
2.组织状态:脓肿区域的组织处于炎性状态,手术操作可能导致组织愈合不良或者其他并发症。待感染得到控制后,组织恢复稳定,再进行肛瘘手术效果更好。
3.明确病变范围:脓肿消退后,病变范围和瘘管走行路径更加清晰,此时进行手术可以减少对正常组织的损伤,并提高手术成功率。
4.降低复发风险:只有在感染得到有效控制后,进行肛瘘手术才能够最大限度地降低术后复发的风险。
一般的治疗流程是先进行脓肿的引流和抗感染治疗,待病情稳定后再考虑肛瘘的修复手术。这样可以在控制感染的同时,也能够准确评估和处理肛瘘问题。
