乳腺肿瘤应该选择全切还是保留

病情分析：乳腺肿瘤的治疗选择主要包括全乳切除和乳房保留手术，两者各有优劣，需根据具体情况决定。

1.全乳切除术：这种手术方法是将整个乳房组织移除，适用于较大或多发性肿瘤、不能通过放射治疗有效控制的病例。全乳切除术可降低局部复发风险，并在某些情况下无需后续放疗。研究显示，全乳切除后的5年生存率与乳房保留术相似。

2.乳房保留手术：在条件允许的情况下，乳房保留手术结合放射治疗可以达到与全乳切除相当的长期生存率。此手术方式适合于早期、单一且相对较小的肿瘤患者。乳房保留术后通常须进行放射治疗，以减少局部复发概率。

3.患者个人因素：除了肿瘤特征，患者的个人偏好、心理健康、经济状况以及未来生活质量也是决策的重要因素。许多患者倾向于选择不影响身体外观的手术方式，而这可能对其心理状态有积极影响。

医生应综合评估肿瘤的大小、位置、分期，以及患者的生理和心理状况来制定个体化治疗方案。乳腺癌手术的选择不仅仅关乎医学指标，也涉及到患者的生活质量和心理需求。