文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.保守治疗:
禁食:为了减轻胆囊负担,一般建议停止进食,必要时通过静脉输液提供营养支持。
抗生素治疗:细菌感染是急性胆囊炎的重要致病因素,常使用广谱抗生素,比如头孢菌素类或喹诺酮类药物。
解痉止痛:可使用解痉剂如阿托品,缓解胆囊平滑肌痉挛导致的疼痛。
控制诱因:如果胆囊炎由胆结石引起,需评估是否需要进一步取出结石。
2.手术治疗:
腹腔镜胆囊切除术:这是目前最常用的方法,适合大多数患者。具有创伤小、恢复快的优点。
开腹胆囊切除术:对一些复杂病例,如存在大量黏连或感染严重者可能需要选择开腹手术。
经皮胆囊穿刺引流:对于不能耐受手术的高危患者,可考虑在影像引导下行胆囊穿刺引流,以暂时控制感染。
3.注意事项:
定期复查:在病情初步稳定后,依然需要影像检查(如超声或CT)以评估是否完全恢复。
饮食调整:避免油腻饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
早期就医:出现剧烈右上腹痛、发热、恶心呕吐等症状,应尽快前往医院明确诊断。
胆囊炎的治疗需要综合考虑病情、治疗条件及患者的具体情况。及时采取合适的干预措施可以有效减少并发症风险。