邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
1.发生率与分布:精索静脉曲张在男性中的发生率约为15%,其中双侧精索静脉曲张较少见,多数集中在左侧。
2.病理表现:精索静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻导致的扩张。血液在静脉内淤积,温度增加,影响睾丸生产精子的能力。
3.症状与体征:
不适感或坠胀感:阴囊可能出现沉重感或疼痛,在活动或久站后症状加重。
肉眼可见的血管膨胀:严重者可能在阴囊表面看到弯曲的静脉。
生育问题:大约40%的原发性不育男性(未曾生育子女)和80%的继发性不育男性(曾生育子女)患有精索静脉曲张。
4.诊断与评估:
临床检查:通过触诊检查阴囊,以发现是否存在静脉扩张。
超声波检查:用于确认诊断,并评估静脉曲张的程度。
5.治疗选择:
保守治疗:对于无症状患者或轻微症状患者,建议定期监控,无需立即手术。
手术治疗:症状显著或影响生育能力时,考虑手术,如精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术。
尽早就医进行专业评估可以更好地管理症状,决策是否需要干预措施。及时处理能够改善生活质量并减少潜在的生育问题。