为何肛瘘手术后20天，每日排便两次仍感到疼痛

病情分析：肛瘘手术后20天仍感到疼痛是正常的恢复现象之一。肛瘘手术后的愈合过程可能需要几周至几个月的时间，期间可能会出现疼痛、肿胀或不适感。在康复过程中，这些症状通常会逐渐减轻。

1.手术创面愈合：肛瘘手术涉及切开和清理感染区域，术后伤口需要时间愈合，尤其是在日常排便过程中可能引起伤口的不适和疼痛。

2.炎症反应：术后炎症是身体正常的愈合反应，它有助于修复组织，但也可能导致局部疼痛和肿胀。这种炎症通常在数周内逐渐消退。

3.肌肉活动：肛门周围的肌肉在排便时需要工作，而这些肌肉在术后可能较为敏感。排便过程中肌肉收缩可能引发疼痛。

4.排便频率：每日两次的排便频率可能加重创面的刺激，延长疼痛感的持续时间。

为了促进愈合并减轻术后不适，建议保持良好的个人卫生，及时更换敷料，并遵循医生的指导进行术后护理。如果疼痛感持续加重或伴随其他异常症状，应及时就医以排除感染或其他并发症的可能性。