怎么给女人上环

宫内节育器放置术是安全、可逆的长效避孕方式，适合已完成生育或需长期避孕的女性。手术需在月经干净后3至7天进行，术前须排除妊娠及生殖道感染，由具备资质的妇产科医师操作，全程约5至10分钟。

1、适用条件：年龄在20至45岁、无盆腔炎急性发作、无宫颈内口松弛或子宫畸形者适宜。产后满42天且恶露干净、剖宫产术后满6个月可放置。人工流产后可即时放置，但需确认宫腔深度在5.5至9.0厘米。

2、术前检查：需完成妇科检查、白带常规、血常规及妊娠试验。2021年《中国计划生育学杂志》一项多中心研究显示，术前规范筛查可使放置后盆腔感染发生率降至0.8%以下。超声检查用于排除子宫肌瘤或双角子宫等禁忌。

3、放置步骤：排尿后取膀胱截石位，消毒宫颈及阴道。探针测宫腔深度，选择匹配型号的节育器。以放置器将节育器送至宫底，退出放置器后宫颈口留尾丝约2厘米。术后休息30分钟，观察无出血方可离院。

4、术后管理：2周内禁止性生活和盆浴，避免重体力劳动3天。术后1个月、3个月、6个月各复查一次超声，确认节育器位置正常。若出现持续腹痛、发热或异常出血，需及时就诊。含孕激素节育器可减少月经量，适用于月经过多者。

5、取出指征：计划妊娠、绝经后半年至1年、节育器移位或到期需更换。含铜节育器有效期5至10年，含孕激素节育器有效期3至5年。取出术同样需在月经干净后3至7天进行，绝经后取器可适当放宽时间。

世界卫生组织《计划生育服务提供者手册》指出，宫内节育器放置后1年意外妊娠率低于1%，但放置时需严格无菌操作。国家卫生健康委员会2020年发布的《常用计划生育技术常规》要求，放置术前必须签署知情同意书，并告知可能出现的点滴出血、腰酸等常见反应。

放置后前3个月可能出现经期延长或点滴出血，通常6个月内自行缓解。若出血量超过平时月经量2倍，需就医排查。节育器下移或脱落多发生于放置后第1年，尤其前3个月，故定期复查不可省略。

常见问题

可以。未生育女性若需长期避孕，在排除感染和子宫畸形后同样适用，但需由医生评估宫颈条件，放置时可能需扩张宫颈。

术后建议休息30分钟，无不适即可离院。3天内避免重体力劳动和剧烈运动，2周内禁止性生活和盆浴。

否。取出节育器后生育能力即恢复，不会造成永久不孕。但若放置期间发生盆腔感染未及时治疗，可能影响输卵管功能。

是。绝经后子宫萎缩，节育器可能嵌入肌层或移位，建议绝经后半年至1年内取出，最迟不超过2年。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 常用计划生育技术常规. 2020.

[2] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 宫内节育器放置和取出技术规范. 2019.

[4] 中国计划生育学杂志. 宫内节育器放置后感染相关因素多中心研究. 2021.