80岁老人陈旧心梗，阵发性房颤，间断性心绞痛能不能做造影

病情分析：80岁高龄老人存在陈旧心肌梗死、阵发性房颤和间断性心绞痛，在是否能进行冠状动脉造影这一决策上，需要综合考虑多种因素。冠状动脉造影是评估冠状动脉病变的重要手段，但是在高龄患者中，需要更加慎重。

1.年龄与身体状况：80岁作为高级年龄层，需要特别关注全身状况，包括心肺功能、肾功能等。全身状态良好者相对风险较低，但仍需谨慎评估。

2.心血管疾病史：陈旧心肌梗死和阵发性房颤提示心脏已有基础病变，这些都会增加术中及术后的风险。

3.症状的严重程度：间断性心绞痛可能反映冠状动脉存在显著狭窄或不稳定斑块，具体情况通过其他无创检查不能明确时，可考虑造影以获得详细信息。

4.治疗需求：如果造影结果会直接影响后续治疗计划，比如需要进行支架植入或搭桥手术，造影的必要性会增加。

5.风险与收益权衡：任何侵入性操作都有潜在风险，如出血、感染、心律失常和肾功能损害等。需充分评估这些风险与预期收益之间的平衡。

对于高龄且有心血管疾病背景的患者，冠状动脉造影的决定应由心内科医生根据详细的临床评估、患者的具体症状和全身健康状况来做出。在确保安全的前提下，合理选择诊断和治疗方案十分重要。