如何区分腰疼是落枕后还是腰椎间盘突出所致

2025-04-16
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:区分腰疼是由于落枕还是腰椎间盘突出所致,可以通过疼痛的部位、性质及伴随症状进行判断。一般来说,落枕常引起颈部和肩部的僵硬和疼痛,而腰椎间盘突出则更多地与腰部和下肢的症状有关。

1.疼痛部位:

落枕通常导致颈部或肩部疼痛,偶尔会影响到上背部,但很少波及到下腰部。

腰椎间盘突出的典型症状是下腰部疼痛,可能伴有沿着坐骨神经向下放射至臀部、大腿后侧的小腿疼痛。

2.疼痛性质和程度:

落枕引发的疼痛多为局部的刺痛或钝痛,通常在数天内逐渐缓解。

腰椎间盘突出引起的疼痛可能更为剧烈,并可能伴随着麻木、刺痛或无力感,尤其是在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。

3.伴随症状:

落枕主要表现为颈部活动受限,没有神经症状。

腰椎间盘突出可能伴随下肢麻木或无力,严重者可出现步态异常或大小便功能障碍。

4.诱因和病史:

落枕通常在睡眠过程中因不良姿势或突发性肌肉拉伤引起。

腰椎间盘突出常见于长期承受不当负荷或突然用力过猛后,特别在有既往腰痛病史的人群中。

若腰部疼痛持续或有明显的放射性疼痛,应考虑腰椎间盘突出可能,并尽早就医以获得专业诊断和治疗。

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