叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.早期宫颈癌(I期)通常表现为局部浸润,分为:
IA期:显微镜下定义,不易在肉眼下直接观察。IA1期浸润深度小于或等于3毫米,水平扩展小于或等于7毫米;IA2期浸润深度大于3毫米但不超过5毫米。
IB期:肉眼可见的病变,或显微镜下浸润深度超过5毫米。IB1期肿瘤最大直径不超过2厘米,而IB2期在2厘米至4厘米之间,IB3期则大于4厘米。
2.II期宫颈癌涉及更广泛的扩散:
IIA期:癌症扩散到子宫外但尚未侵及骨盆壁或阴道中1/3。IIA1期癌瘤最大直径不超过4厘米,IIA2期癌瘤直径超过4厘米。
IIB期:癌症已经侵入宫旁组织。
3.III期代表更严重的局部进展:
IIIA期:癌症扩散到阴道下1/3。
IIIB期:癌症扩展到骨盆壁并可能伴有肾积水。
IIIC期:淋巴结受累,根据影像学或病理证实的区域进行分级,如IIIC1为盆腔淋巴结受累,IIIC2为主动脉旁淋巴结受累。
4.IV期为最晚期,表明远处转移:
IVA期:膀胱或直肠黏膜受侵犯。
IVB期:远处器官转移。
宫颈癌的浸润程度不仅决定了分期,也直接影响治疗方案的选择和预后评估。准确的浸润评估对于癌症管理至关重要。