宫颈癌的肉眼和镜下浸润如何与分期关联

2025-03-28
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:宫颈癌的浸润程度是其分期的重要依据,这包括肉眼观察到的浸润情况和显微镜下的病理浸润。这些观察帮助确定疾病的进展阶段,从而影响治疗策略。

1.早期宫颈癌(I期)通常表现为局部浸润,分为:

IA期:显微镜下定义,不易在肉眼下直接观察。IA1期浸润深度小于或等于3毫米,水平扩展小于或等于7毫米;IA2期浸润深度大于3毫米但不超过5毫米。

IB期:肉眼可见的病变,或显微镜下浸润深度超过5毫米。IB1期肿瘤最大直径不超过2厘米,而IB2期在2厘米至4厘米之间,IB3期则大于4厘米。

2.II期宫颈癌涉及更广泛的扩散:

IIA期:癌症扩散到子宫外但尚未侵及骨盆壁或阴道中1/3。IIA1期癌瘤最大直径不超过4厘米,IIA2期癌瘤直径超过4厘米。

IIB期:癌症已经侵入宫旁组织。

3.III期代表更严重的局部进展:

IIIA期:癌症扩散到阴道下1/3。

IIIB期:癌症扩展到骨盆壁并可能伴有肾积水。

IIIC期:淋巴结受累,根据影像学或病理证实的区域进行分级,如IIIC1为盆腔淋巴结受累,IIIC2为主动脉旁淋巴结受累。

4.IV期为最晚期,表明远处转移:

IVA期:膀胱或直肠黏膜受侵犯。

IVB期:远处器官转移。

宫颈癌的浸润程度不仅决定了分期,也直接影响治疗方案的选择和预后评估。准确的浸润评估对于癌症管理至关重要。

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