杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤分期:III期大肠癌患者复发风险较高。这一阶段的癌症已经扩散到附近淋巴结,但尚未扩散到其他器官。
2.肿瘤位置:右侧结肠癌(包括盲肠和升结肠)被认为比左侧结肠癌(包括降结肠和乙状结肠)具有更高的复发风险。这可能与解剖结构和生物学特性不同有关。
3.组织学类型:未分化或粘液样腺癌比普通腺癌有更高的复发倾向。这些类型的癌细胞往往更具侵袭性,并且对传统治疗反应较差。
4.肿瘤浸润深度:如果肿瘤浸润超出了肠壁并涉及邻近组织或器官,复发风险会显著增加。
5.遗传因素和分子特征:某些基因突变,如KRAS、BRAF突变,与较高的复发风险相关。微卫星不稳定性低(MSI-L)或微卫星稳定性的癌症与复发风险增加有关。
大肠癌的复发风险受多种因素影响,尤其是晚期、右侧部位、特别组织学类型以及特定基因突变的患者,其复发可能性较高。在治疗后,定期随访监测对于及早发现和处理复发非常重要。