20cm降结肠溃疡会发展为癌症吗

病情分析：20厘米的降结肠溃疡有可能发展为癌症，但并非所有的溃疡都会恶化成癌症。需要密切监测和及时治疗。

1.溃疡性质：结肠溃疡可以由多种原因引起，包括炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）、缺血性肠炎及感染等。这些病因中的一些本身即具有潜在增加癌症风险的特性，尤其是长期慢性炎症。

2.癌变风险：研究表明，长期存在的结肠炎性疾病可能会增加结肠癌发生的风险。例如，患有溃疡性结肠炎超过十年的患者，结肠癌的发病率相对正常人群增高。在这种情况下，定期进行肠镜检查是非常重要的，以便及早发现任何癌前病变。

3.监测与预防：对于存在大面积溃疡或长时间未愈合的溃疡，应定期进行随访检查。医生可能会建议活检以了解溃疡的具体性质。治疗上常涉及使用药物控制炎症、改善症状，必要时进行手术干预。

4.病史考虑：个体的家族史、个人既往病史以及其它风险因素都应考虑在内。例如，有结直肠癌家族病史的人可能需要更加积极的筛查策略。

结肠溃疡的发展与多种因素有关，需要根据具体情况进行评估和管理。定期随诊和专业医疗建议能够帮助减少癌变风险。