管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.阑尾炎的分类决定治疗方式。临床上阑尾炎通常分为单纯性、化脓性和坏疽穿孔性三种类型。单纯性阑尾炎的患者症状较轻,可尝试保守治疗;而化脓性及以上阶段的炎症风险较高,通常需要手术处理。
2.药物治疗的适应症与效果。针对单纯性阑尾炎,可以使用抗生素进行治疗,包括头孢类抗生素或喹诺酮类药物联合甲硝唑,这些药物能够有效控制感染。在一部分研究中,约60%-70%的单纯性阑尾炎患者通过药物治疗避免了手术,但也有部分患者可能会复发,并最终需要手术。
3.注射治疗的常见应用。注射可用于静脉给药以迅速控制感染,例如给予广谱抗生素或补充液体支持;如果合并腹腔积液或局限性脓肿,也可能需要通过影像引导下的穿刺抽吸治疗。这些措施旨在减轻炎症反应,为后续治疗争取时间。
4.手术依然是大多数病例的首选。研究显示,急性阑尾炎患者接受阑尾切除术后的复发率几乎为零,而保守治疗后的一年内复发率可能达到20%-30%。对于症状明显或存在并发症的患者,手术处理更安全。
若确定为阑尾炎,应根据个体病情与医生建议选择治疗方案。拖延可能导致严重后果,建议尽早就医明确诊断。