二尖瓣狭窄关闭不全如何治疗

2025-01-03
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:二尖瓣狭窄和关闭不全是心脏瓣膜疾病,通常需要根据病情的严重程度及患者的具体情况进行个性化治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

1.药物治疗:

二尖瓣狭窄和关闭不全早期或症状较轻时,通常会使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和ACE抑制剂等药物来控制症状和预防并发症。

利尿剂可帮助减轻体液负担,从而降低心脏的压力。

β受体阻滞剂可以通过减慢心率来减轻心脏工作负担。

钙通道阻滞剂和ACE抑制剂有助于改善血流动力学。

2.介入治疗:

经皮球囊二尖瓣成形术是一种微创技术,通过导管进入心脏,并使用球囊扩张狭窄的二尖瓣,是二尖瓣狭窄的一种有效治疗选择。

对于合并有房颤的患者,可以考虑进行经皮导管消融以恢复窦性心律。

3.手术治疗:

二尖瓣修复术:适用于瓣膜结构损伤较轻的患者,通过手术直接修复受损的瓣膜。

二尖瓣置换术:对于瓣膜严重受损且无法修复的情况,可进行人工瓣膜置换。

手术方式的选择要依赖于具体的瓣膜损伤程度、患者年龄、其他健康条件以及外科医生的建议。

在二尖瓣狭窄和关闭不全的治疗中,应根据具体病情采取相应的措施,定期随访和监测病情进展至关重要。

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