人类免疫缺陷病毒感染相关性肺动脉高压预后怎样

2024-12-13
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:人类免疫缺陷病毒感染相关性肺动脉高压是一种严重影响患者预后的疾病。尽管抗逆转录病毒治疗的进展显著提高了HIV感染者的总体生存率,HIV相关PAH仍然是一个重要的死亡原因。

1.HIV相关性PAH的患病率约为0.5%。这一比例虽然不高,但由于HIV感染者数量庞大,这仍然是一个需要关注的公共卫生问题。

2.患者中位生存时间在接受有效治疗后为5年左右,但个体差异较大。有研究显示,早期诊断和积极的治疗策略可以改善预后。

3.临床表现包括气短、疲劳、胸痛和晕厥等,通常在确诊时已属疾病晚期。及早识别症状并进行筛查对于改善预后至关重要。

4.治疗方案主要包括抗逆转录病毒疗法和靶向PAH治疗药物,如内皮素受体拮抗剂和磷酸二酯酶5抑制剂。这些药物有助于控制疾病进展。

5.经过抗逆转录病毒治疗,HIV病毒载量降低对心肺功能带来积极影响,从而可能间接改善PAH的病程。

尽管HIV相关性PAH仍然是具有挑战性的疾病,现代医学的进步使得通过早期诊断和综合治疗能够显著改善患者的生活质量和生存期。注意定期随访和监测,及时调整治疗方案是管理这种疾病的重要措施。

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