张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.准备工作:
为患者进行术前评估,包括血常规、凝血功能等化验检查。
术前禁食6-8小时,排空膀胱。
使用局部麻醉或全身麻醉,具体选择依据患者情况决定。
2.手术开始:
患者取仰卧位,双腿分开固定于腿架上。
消毒外阴及会阴部,铺无菌巾。
3.插入内窥镜:
将内窥镜插入尿道,通过尿道进入膀胱。
在膀胱内注入生理盐水以扩张膀胱,提供清晰视野。
通过膀胱颈口进入前列腺段尿道,继续向前直至到达精阜。
4.检查精囊开口:
通过观察尿道黏膜的形态和颜色,寻找精囊开口的位置。
插入导管进行造影,以进一步确定精囊的结构和病变位置。
5.精囊镜检查:
通过精囊镜仔细观察精囊内部,寻找可能存在的病变,如结石、肿瘤、炎症等。
必要时进行活检,取出部分组织样本送病理检查。
6.治疗措施:
若发现结石,可使用特殊器械将结石取出。
若有狭窄,可进行精囊扩张。
如有其他病变,根据具体情况采取相应治疗措施。
7.完成操作:
小心撤出内窥镜,避免损伤尿道和膀胱。
尿道内留置导尿管,以促进术后恢复和观察有无出血等并发症。
8.术后护理:
密切观察生命体征及尿量,预防感染。
给予镇痛药物以缓解术后不适。
根据患者恢复情况决定导尿管拔除时间,一般术后1-2天即可拔除。
精囊镜检查是一项精细操作,需由专业医生在无菌环境下实施,术后应注意预防感染和及时处理术后并发症。