张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.麻醉和准备:手术前,患儿需接受全身麻醉,以保证在整个手术过程中不会感到疼痛。还需进行常规术前检查,如血液检查、尿液分析等,以评估整体健康状况。
2.切口和暴露:医生会在阴茎底部或尿道开口异常的位置做出精细的切口,充分暴露异位的尿道开口和周围组织。根据具体情况,可能需要延长切口以确保手术部位完全显露。
3.尿道重建:这一步是关键。通常采用局部组织翻转或移植的方法,将原有的尿道口闭合,并重新构建一个新的尿道,从膀胱延伸到阴茎头。常用技术包括MAGPI、TIP等。
4.缝合和固定:新建的尿道需要精确缝合,并确保其位置和形态符合解剖学要求。为了防止术后感染和促进愈合,通常会置入导尿管,保持尿道通畅,并给予抗生素治疗。
5.术后护理:手术后,需密切观察伤口和导尿管的状况,定期更换敷料,避免感染。家长应注意保持孩子的会阴部清洁,并遵医嘱按时复诊,以监测恢复情况。
手术治疗尿道下裂不仅能改善患儿的生活质量,还能预防潜在的泌尿系统并发症。术后,若出现异常情况如持续性疼痛、出血或感染迹象,应立即就医处理。
