沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.控制血糖:保持血糖水平在正常范围内,这是预防和治疗糖尿病足的关键。每日监测血糖水平,遵循医生的用药建议,并严格控制饮食。
2.伤口护理:清洗伤口时需使用无菌盐水或医生推荐的消毒液,每天换药以保持伤口清洁干燥。避免使用刺激性较强的消毒剂,如碘酒或过氧化氢。
3.抗生素治疗:如果存在感染迹象,如红肿、疼痛加重或出现脓液分泌,可能需要使用抗生素,具体药物和剂量须由医生根据细菌培养结果决定。
4.去除坏死组织:定期进行坏死组织的清创手术,有助于促进新组织生长和伤口愈合。此操作应在专业医疗人员指导下进行。
5.压力管理:减少伤口部位的压力可以帮助愈合。例如,通过使用特制鞋垫或矫形鞋来减轻脚部压力,或者在必要时使用轮椅或拐杖来避免患处负重。
6.血管健康:有些糖尿病患者会伴有血管硬化,这是导致糖尿病足难愈的原因之一。对于动脉闭塞的患者,可以通过手术或介入治疗来改善血流状况。
7.密切监测:经常检查足部皮肤的变化,包括颜色、温度和感觉等。一旦发现异常,尽早就医。
8.专业护理团队:综合治疗效果最好,建议由内分泌科、足病科、血管外科和营养师组成的多学科团队参与治疗。
严格控制血糖、规范处理伤口和减少局部压力是治疗糖尿病足的核心策略。注意日常足部护理和定期检查,预防新的溃疡形成和既有伤口恶化。
