玉女煎的功效配方

玉女煎是中医经典方剂，出自明代《景岳全书》，核心功效为清胃热、滋肾阴，适用于胃热阴虚证，表现为烦热干渴、头痛牙痛、牙龈出血、舌红苔黄而干。该方仅作中医理论科普，具体使用须经中医师辨证，不可自行配药服用。

方剂组成与用量

1、石膏：9至15克，清阳明胃火，为君药。

2、熟地黄：9至30克，滋补肾阴，填精益髓。

3、麦冬：6克，养阴润燥，清心除烦。

4、知母：5克，苦寒滋润，助石膏清胃热。

5、牛膝：5克，引血下行，补益肝肾。

上述五味药中，石膏与熟地黄的用量比例是本方配伍关键，原方中石膏用量常重于熟地黄，以清胃热为主、滋肾阴为辅。

功效与适用指征

1、清胃热：针对胃火炽盛导致的牙痛、牙龈红肿出血、口气热臭。

2、滋肾阴：针对肾阴不足导致的牙齿松动、口干咽燥、舌红少苔。

3、引血下行：牛膝引导上炎之火下行，缓解头痛、齿衄。

4、辨证要点：以牙痛齿松、烦热干渴、舌红苔黄而干为典型表现。

5、适用条件：胃热阴虚者适用；若为单纯胃火而无阴虚，或单纯阴虚而无胃热，则非本方所宜。

证据与来源

玉女煎首载于明代张介宾所著《景岳全书》卷五十一，原书主治“少阴不足，阳明有余”之证。现代中医方剂学教材将其归入治燥剂，用于胃热阴虚证。据《中国药典》2020年版一部收录的相关中成药品种，含石膏、知母、麦冬等药味的复方制剂多用于清胃滋阴方向，但玉女煎原方未作为单独成方制剂列入药典，临床多使用汤剂。中药方剂的使用强调辨证论治，同一方剂在不同体质人群中效果差异明显，需由中医师根据舌脉症状调整用量。

使用注意

玉女煎偏于寒凉滋润，脾胃虚寒者服用后可能出现腹泻、食欲减退。大便溏泄者不宜使用。方中石膏用量较大，长期服用需监测脾胃功能。孕妇及儿童使用前须咨询中医师。服药期间忌食辛辣、温燥、油腻食物，以免助火伤阴。若牙痛由龋齿、牙髓炎等口腔疾病引起，应及时就诊口腔科，不可仅依赖中药方剂。

玉女煎清胃热兼滋肾阴，适用于胃火盛而肾阴亏者，须辨证使用，不可自行配服。

常见问题

不可以。玉女煎须由中医师辨证后开具，自行配药可能因体质不符导致腹泻或无效，应到正规医疗机构就诊。

不能。玉女煎仅适用于胃热阴虚型牙痛，龋齿、牙髓炎等引起的牙痛需到口腔科处理，中药方剂不对症则无效。

玉女煎清胃热兼滋肾阴，适用于胃热阴虚；清胃散清胃凉血，适用于胃火炽盛而无明显阴虚，两者辨证要点不同。

起效时间因人而异，取决于证型是否准确及体质差异，通常由中医师根据复诊情况调整疗程，不可自行长期服用。

参考资料

[1] 张介宾. 景岳全书[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版一部[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 李冀. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社.