耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.准备阶段:在进行神经阻滞前,医生通常会进行详细的病史询问和体格检查,并可能要求影像学检查如MRI或CT扫描,以确定疼痛的具体来源。
2.选择合适的神经阻滞类型:
椎间盘突出或退变引起的腰痛可选择椎旁神经阻滞。
脊柱小关节炎症引起的疼痛则可能需要进行关节面注射。
如果是神经根受压引起,可以考虑神经根阻滞。
3.实施过程:
在消毒后,患者被安排在适当的位置以便于注射。
使用透视引导技术精确定位待注射的神经或关节。
选定位置后,注射局部麻醉剂和/或类固醇药物来缓解疼痛和减少炎症。
4.术后观察和效果评估:
注射完成后,患者应留观短时间以监测任何不良反应。
疼痛缓解的程度和持续时间会因个体差异而有所不同,一般情况下可以获得数天至数周的疼痛缓解。
5.风险和注意事项:
任何注射操作均存在感染、出血及神经损伤等风险。
长期频繁使用类固醇可能导致骨质疏松或软组织损伤。
神经阻滞作为盘源性腰痛的治疗手段之一,需要结合全面的诊断和综合治疗方案。治疗方案应根据个体情况量身定制,确保安全和有效性。
