急性药物性肝衰竭如何护理

2024-11-20
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:急性药物性肝衰竭是一种严重的医学状况,可能会危及生命。护理的关键在于及时识别、支持疗法和预防并发症。

1.及时识别与停用药物:一旦怀疑急性药物性肝衰竭,立即停用可能导致问题的药物是至关重要的。这可以减少对肝脏的进一步损害。

2.住院监护:患者通常需要在重症监护病房接受治疗,以便密切观察生命体征和肝功能指标。频繁的血液检测用于监测凝血功能、肝酶水平和电解质平衡。

3.支持性治疗:维持心血管系统的稳定,管理低血压和电解质失衡。给予静脉输液以保证充分的水合作用,并根据需要提供营养支持。

4.特异性治疗:对于某些特殊药物引起的肝衰竭,如扑热息痛过量,早期使用特效解毒剂(如乙酰半胱氨酸)能够显著改善预后。

5.预防和处理并发症:防止感染是非常重要的,因为肝衰竭患者更容易受到细菌和真菌感染。使用广谱抗生素可能是必要的。应监测和管理脑病、肾功能不全和出血等常见并发症。

6.考虑肝移植:在某些情况下,尤其是快速进展为不可逆性肝衰竭时,肝移植可能成为唯一有效的治疗方法。

急性药物性肝衰竭的护理需要多学科团队的协作,通过及时识别和终止引发因素、支持性治疗和并发症的管理,提高患者的生存机会。

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