丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.局部雌激素治疗
老年性阴道炎常与绝经后雌激素水平下降有关,导致阴道壁薄弱、干燥以及防御能力减弱。局部应用低剂量雌激素乳膏(如戊酸雌二醇或炔雌醇)是有效的治疗方式,可促进阴道上皮修复,改善干涩和脆弱问题。一般每周使用2到3次,根据症状逐步调整频次,避免长期大剂量使用。
2.抗真菌或抗细菌药物
若老年性阴道炎伴随细菌感染或念珠菌感染,可选择针对性的抗感染药物。
细菌性病原体引起的炎症可使用甲硝唑凝胶,每天一次,疗程一般为5至7天。
念珠菌感染通常需局部使用抗真菌药物,如克霉唑栓剂或咪康唑乳膏,连续治疗3至7天。
3.益生菌制剂
阴道微生态失衡也是老年性阴道炎的重要因素。可辅助应用含有乳酸杆菌的阴道胶囊或口服益生菌,帮助恢复阴道正常菌群环境。这种方法尤其适用于反复发作的情况。
4.局部润滑剂或保湿剂
由于该疾病患者常有阴道干燥的不适感,也可以使用无激素成分的阴道润滑剂或保湿剂进行辅助治疗,从而缓解症状并提高生活质量。
5.注意日常卫生与护理
避免使用刺激性清洗液,不穿紧身衣裤,保持会阴部洁净和通风。避免不必要的冲洗行为,以免破坏阴道的自我保护屏障。
老年性阴道炎的治疗效果取决于及时诊断和规范用药,应遵医嘱调整治疗方案,切勿自行增减药物以免影响疗效或者产生副作用。