刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂
这是治疗胃食管反流的首选药物,可有效减少胃酸分泌,降低食管受到的酸性刺激。常见药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等。每日服用一次或两次,通常建议在饭前30分钟服用。
2.H2受体拮抗剂
这种药物通过阻断组胺与胃壁细胞的H2受体结合,从而减少胃酸分泌。常见药物如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。适合轻中度症状患者,但疗效相较PPI可能略逊一筹。
3.促动力药
这种药物可增强胃肠道平滑肌收缩,改善胃排空功能,同时减少胃内压力升高导致的反流。多潘立酮和莫沙必利是常用药物,用于合并上腹饱胀、恶心症状的患者。
4.抗酸药
抗酸药可以通过中和胃酸来起到快速缓解症状的作用,多用于短期缓解症状或偶发性反流。常见药物为铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等。此类药物一般需要随餐或症状出现时使用,效果持续时间较短。
5.保护黏膜药物
常用如硫糖铝、复方甘草酸苷等药物,通过在胃黏膜表面形成保护膜来减轻胃酸对食管黏膜的损伤,适合伴随胃粘膜炎症或溃疡者。
早期症状患者通常通过上述药物治疗即可获得显著缓解;长期反复发作者则需在医生指导下制定个性化治疗方案。避免盲目用药,以防延误病情或造成不良反应。