如何处理小孩的肺动脉高压情况

2025-02-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:处理小儿肺动脉高压需要综合考虑病因、严重程度以及个体情况。应该及时确诊并根据具体病因进行针对性治疗。肺动脉高压在儿童中较为少见,多与先天性心脏病、慢性肺病或遗传性疾病相关。

1.诊断评估:

首先通过体检和详细病史了解孩子的临床症状,如疲倦、呼吸困难、晕厥等。

采用超声心动图作为初步筛查工具,以评估心脏结构和功能。

心导管检查是确诊肺动脉高压及其严重程度的金标准,通过直接测量肺动脉压力。

2.药物治疗:

钙通道阻滞剂:适用于小部分对钙拮抗试验有反应的患儿。

内皮素受体拮抗剂和磷酸二酯酶-5抑制剂常用于减少肺血管阻力。

前列腺素类药物可以帮助扩张血管并降低压力。

3.手术及介入治疗:

对于因先天性心脏病导致的肺动脉高压,可能需要手术纠正心脏畸形。

在某些情况下,可以考虑肺移植。

4.支持疗法:

氧疗对于缓解低氧血症症状效果显著。

营养支持和适度锻炼可改善整体健康状态。

定期随访及监测病情变化是管理小儿肺动脉高压的重要环节。每位患儿的治疗方案应根据个体差异进行调整,以确保最佳疗效与生活质量。

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