何种情况下舌癌切除后需要化疗

病情分析：舌癌切除后是否需要化疗取决于多种因素，包括肿瘤的大小、分期、组织学特征以及是否存在转移等。一般来说，以下几种情况可能需要在手术后进行化疗：

1.肿瘤分期较高：如果舌癌达到晚期分期，如III期或IV期，通常提示癌症已经侵入周围组织或有淋巴结转移，此时常需结合化疗以减少复发风险。

2.淋巴结转移：如果在手术过程中发现癌细胞已经扩散到邻近淋巴结，化疗可以帮助清除残存的癌细胞，降低继续扩散的可能。

3.边缘阳性：手术切除后的病理检查若显示切缘带有癌细胞，即所谓“阳性切缘”，意味着可能有残留癌细胞。化疗与放疗结合可作为辅助治疗。

4.高风险特征：某些病理特征如高度恶性、神经侵袭、脉管浸润等提示预后较差，这类患者通常建议接受化疗。

5.复发风险高：根据个体化评估，若判断复发风险较高，化疗可以作为一种预防措施。

舌癌术后的综合治疗方案应根据具体病情由专业医师团队制定。在此过程中，患者需定期随访和体检，以便及时调整治疗策略。