脑梗死患者血压持续升高至190如何处理

病情分析：对于脑梗死患者，若血压持续升高至190毫米汞柱，是一种需要紧急处理的情况。一般建议谨慎并迅速地进行干预，以降低可能的风险。

1.监测与评估：首先需要密切监测血压的变化，并评估患者的神经功能和整体状态。这有助于判断是否存在进一步脑损伤的风险。

2.药物治疗：在控制血压方面，通常使用抗高血压药物。一些常用药物包括拉贝洛尔、尼卡地平等，这些药物能够相对迅速地降低血压，且对脑灌注的影响较小。具体的药物选择需根据患者的情况来确定。

3.目标血压值：治疗时的血压控制目标一般是逐步将收缩压降到140-160毫米汞柱，而不是立即降到正常水平，以避免因血压下降过快而导致脑灌注不足。

4.病因处理：同时应查明和处理可能引起血压升高的其他因素，例如疼痛、颅内压增高或颅内出血等。

5.综合管理：还需要综合管理其他相关症状和潜在并发症，如水电解质失衡、呼吸支持等。

在此过程中，必须遵循规范的医疗程序，并由专业医生团队进行详细评估和治疗计划制订。确保安全和有效的血压控制对于改善预后极为关键。