杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.全血细胞计数:
白细胞总数:正常范围为4,000至11,000个/μL,异常值可能提示感染或免疫系统紊乱。
淋巴细胞百分比:通常占白细胞总数的20-40%,升高或降低均可能反映免疫状态变化。
2.免疫球蛋白测定:
IgG:成年人正常范围为700-1600mg/dL,过低可能提示免疫缺陷,过高可能与慢性感染、自身免疫性疾病有关。
IgA:正常范围为70-400mg/dL,偏低可能提示选择性IgA缺乏症,偏高可能与肝脏疾病、感染有关。
IgM:正常范围为40-230mg/dL,异常值可能与急性感染、自身免疫性疾病相关。
3.补体水平测定:
C3:正常范围为90-180mg/dL,降低可见于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。
C4:正常范围为10-40mg/dL,降低也与系统性红斑狼疮等疾病相关。
4.自身抗体检测:
抗核抗体:阳性率在不同人群中有差异,阳性提示可能存在自体免疫性疾病,如系统性红斑狼疮。
抗双链DNA抗体:用于诊断系统性红斑狼疮,其滴度越高,疾病活动性越大。
5.T细胞和B细胞亚群分析:
CD4+T细胞:正常范围为500-1500个/μL,HIV感染者常表现为CD4+T细胞减少。
CD8+T细胞:正常范围为200-800个/μL,CD4+/CD8+比值异常提示T细胞功能问题。
B细胞:B细胞计数及功能的异常可以提示各种免疫缺陷及淋巴增殖性疾病。
6.细胞因子测定:
常测定的细胞因子包括IL-2、IL-6、TNF-α等,这些因子的水平变化可以反映体内炎症反应及免疫调节状态。
以上是免疫检查的主要项目,这些检查各自有其适用的临床场景和意义。在进行这些检查前,需根据具体情况,由专业医生做出合适的判断和安排。