杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:
类风湿:主要是一种自身免疫性疾病。自身免疫系统异常攻击关节的滑膜,导致炎症。
风湿病:通常由链球菌感染引起,是一种感染后的免疫反应。往往发生在咽喉感染之后。
2.症状:
类风湿:常见症状包括晨僵(早晨关节僵硬持续时间超过30分钟)、对称性关节肿胀和疼痛,严重时可导致关节变形。非关节症状包括疲劳、发热、体重减轻等。
风湿病:表现为急性发热、关节痛和多发性关节炎,可能伴有皮肤环形红斑、心脏炎等全身性症状。症状通常较为短暂和急性。
3.诊断:
类风湿:需要结合临床表现和实验室检查,如类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP),以及影像学检查如X射线或超声波。
风湿病:主要依据临床表现和实验室检查,如抗链球菌溶血素O升高。心电图和心脏超声也可用于评估是否存在心脏受累。
4.治疗:
类风湿:需长期使用抗风湿药物、生物制剂和非甾体抗炎药。物理治疗和手术也是部分患者的选择。
风湿病:主要治疗方案是抗生素治疗链球菌感染,并使用抗炎药物缓解症状。严重时需要使用糖皮质激素和心脏保护药物。
尽管类风湿和风湿病在名称上相似,但它们在病因、症状、诊断和治疗上都有显著不同。了解这些差异有助于更准确地识别和管理这两种疾病。
