刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
优点:
1.局部高浓度药物作用:与全身化疗相比,HIPEC可以在腹腔内实现更高浓度的化疗药物直接作用于肿瘤区域,提高对癌细胞的杀伤效果。
2.降低全身毒副作用:由于化疗药物主要集中在腹腔内,减少了药物进入血液循环的量,从而降低了全身性毒副作用的发生率,如恶心、呕吐、脱发等。
3.增强药物穿透力:热疗具有增加细胞膜通透性的作用,使化疗药物更易于穿透入肿瘤组织,提高治疗效果。同时,高温环境本身也能抑制癌细胞的增殖和生存。
4.延长生存期:多项临床研究表明,对于某些特定类型的腹腔内癌症患者,HIPEC能够显著延长无病生存期和总体生存期。
缺点:
1.手术复杂性增加:HIPEC通常需要在大规模手术后进行,手术时间长且操作复杂,对患者身体素质要求较高,同时增加了手术相关并发症的风险。
2.可能出现局部并发症:腹腔内灌注高温化疗药物可能导致局部炎症、粘连以及其他腹腔内并发症,如肠梗阻、吻合口漏等。
3.患者恢复时间长:由于手术和化疗的双重影响,患者术后恢复时间可能较长,期间需要严密监护和护理。
4.费用高昂:HIPEC需要专门的设备和技术支持,并且涉及长时间的手术过程,因此治疗费用相对较高,可能不是所有患者都能承受。
腹腔热灌注化疗在提高腹腔内肿瘤治疗效果方面具有显著优势,但同时也伴随着一定的风险和挑战。选择该治疗方式需要综合考虑患者的具体情况、医疗资源以及潜在收益和风险。