袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.美多芭(Levodopa/Carbidopa):这种药物主要通过补充体内的多巴胺来缓解帕金森病的症状,如震颤、僵硬和行动迟缓。一般起始剂量为每天2-3次,每次1片(含200mgLevodopa和50mgCarbidopa),根据病情和耐受性调整剂量。
2.普拉克索(Pramipexole):这种药物是一种多巴胺受体激动剂,能够直接刺激脑内的多巴胺受体,从而减轻帕金森病的症状。通常起始剂量为每天三次,每次0.125毫克,逐渐增加至每天1.5毫克,根据病情需要可以进一步调整。
3.联合治疗:开始联合用药时,需逐步调整两种药物的剂量。初期可先以较低剂量的美多芭和普拉克索,同时服用,以监测耐受性和疗效。通常情况下,可以逐渐增加普拉克索的剂量至每天1.5毫克,同时适当减少美多芭的剂量,以减少其长期使用可能引发的运动障碍等副作用。
4.副作用管理:美多芭和普拉克索均可能引发一些副作用,例如恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。在联合用药过程中,需密切观察这些副作用的出现,并根据情况调整剂量。美多芭可能导致运动并发症,普拉克索可能引发精神症状如幻觉等,应特别注意上述问题。
在联合使用美多芭和普拉克索时,应遵循医生的指导,定期进行随访和评估,以确保最佳疗效和最小的副作用。