桡骨远端骨折手腕为什么不能旋转

病情分析：桡骨远端骨折后手腕不能旋转的原因主要与桡骨的解剖结构和功能受损有关。以下是一些具体原因：

1.解剖结构变化：桡骨是前臂两根主要长骨之一，位于拇指侧。其远端参与构成腕关节，并直接影响前臂的旋转运动（旋前和旋后）。当桡骨远端骨折时，骨骼的对齐和形状可能发生改变，影响了正常的关节运动。

2.肌肉和韧带拉扯：桡骨连接着多组负责前臂旋转和稳定的肌肉与韧带。其中，如旋前方肌、旋后肌等，在桡骨位置异常或周围组织肿胀时，可能无法正常工作，从而限制了旋转活动。

3.关节囊及软组织损伤：骨折常常伴随关节囊、软组织及血管的损伤，这些会导致局部肿胀、疼痛和炎症，使得手腕难以进行正常的旋转动作。

4.疼痛及保护性反应：骨折处的疼痛以及机体自我保护机制使得患者不敢或者下意识地避免旋转手腕，以防止加重疼痛或造成二次伤害。

在桡骨远端骨折后，加强复位和固定是恢复腕部旋转功能的重要步骤。康复锻炼也十分重要，可以帮助恢复肌肉力量和柔韧性。在治疗和恢复过程中，应避免过早进行剧烈活动，以免造成进一步损伤。