HPV疫苗有必要去接种吗

HPV疫苗有必要接种。接种HPV疫苗是预防人乳头瘤病毒感染及相关宫颈病变的有效手段，适龄人群按规范程序接种可获得相应保护。世界卫生组织在2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，将HPV疫苗接种纳入国家免疫规划是减少宫颈癌发生的关键措施之一。

1、疫苗覆盖的病毒型别：目前在中国获批上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价三种，分别覆盖不同数量的高危型与低危型人乳头瘤病毒。二价疫苗主要针对16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关；四价和九价在此基础上增加对其他型别的覆盖。

2、推荐接种年龄：中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，9至14岁是接种HPV疫苗的优先推荐年龄段，该阶段接种产生的免疫应答水平高于15岁及以上人群。15至45岁女性接种同样具有保护价值，但保护效力随年龄增长和暴露风险变化而有所差异。

3、接种程序差异：9至14岁人群通常采用两剂次程序，即第0个月和第6个月各接种一剂；15岁及以上人群采用三剂次程序，即第0个月、第1至2个月、第6个月各接种一剂。具体程序以疫苗说明书和接种单位安排为准。

4、保护效力数据：一项发表于《柳叶刀》的瑞典全国队列研究（2020年）纳入超过160万名10至30岁女性，结果显示接种四价HPV疫苗者浸润性宫颈癌发病风险比未接种者降低约63%。该数据说明疫苗接种与宫颈癌发病风险下降存在关联。

5、安全性监测：中国自2017年起将HPV疫苗纳入疑似预防接种异常反应监测系统。国家药品监督管理局2021年发布的数据显示，HPV疫苗不良反应报告率处于较低水平，常见反应为接种部位疼痛、红肿和短暂发热，多数在数日内自行缓解。

6、接种后仍需筛查：接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查。30岁及以上女性仍应按照《子宫颈癌综合防控指南》要求定期进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测，因为疫苗未覆盖全部高危型别，且对接种前已存在的感染无治疗作用。

接种HPV疫苗可降低人乳头瘤病毒相关宫颈病变风险，适龄人群按程序完成接种并结合定期筛查，是当前宫颈癌防控的常规路径。

常见问题

否。目前中国获批的HPV疫苗适用年龄上限为45岁，超过该年龄暂不在接种范围内，建议通过定期宫颈癌筛查进行防控。

否。疫苗未覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期筛查，两者结合才能形成完整防护。

是。月经期不是HPV疫苗接种的禁忌，若当日无发热、无急性疾病发作，可按预约时间正常接种。

是。疫苗可预防未感染型别的病毒，对已感染型别虽无治疗作用，但可降低其他型别感染及相关病变风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中华预防医学会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2019.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗不良反应监测年度报告. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 子宫颈癌综合防控指南. 2017.

[5] Lei J, Ploner A, Elfström KM, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine, 2020.