张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视是由于眼轴过长或角膜曲率异常等原因导致的屈光不正,这些结构性的变化通常在成年期已经稳定下来,不会自发逆转。正常情况下,成年人的眼球结构在生理上无法再通过自然方式恢复到未近视状态。当前的治疗更多集中于矫正视力而非彻底治愈。
目前用于矫正近视的主要方法包括框架眼镜、隐形眼镜和激光手术。其中,框架眼镜和隐形眼镜只是物理性地改变光线进入眼睛的路径,以帮助患者获得清晰的视觉,而并未真正改变眼球的解剖结构。激光手术如LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)和PRK(准分子激光角膜切削术)虽然可以通过重塑角膜来改善视力,但也并未改变眼球的轴长。
激光手术在某些程度上可以显著提升患者日常生活中的裸眼视力,但其效果因人而异。手术适应症有限,例如对于高度近视患者,有时因为角膜厚度不够等问题,不适合进行激光手术。手术并不能预防近视的进一步加深,也不能解决由病变引起的其他视网膜问题。
即便是现代激光手术技术成熟且相对安全,但仍然存在术后干眼症、夜间眩光、过矫或欠矫等并发症风险。尤其是在高度近视患者中,这些并发症的发生率相对较高。极少数情况下可能还会出现术后视力下降等严重问题,需要再次手术修复。
在近视治疗的研究中,科学家们正在探索包括基因疗法、药物治疗在内的新技术,以期未来能够从根本上治愈近视。目前在临床应用上尚未有突破性的进展,所有治疗手段均以矫正为目的,无法逆转已成型的眼部结构变化。在进行任何治疗前都应充分评估自身条件,并咨询专业眼科医生意见。
