王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻分为机械性和功能性两种。机械性肠梗阻是指由于肠管内外或肠壁本身的病变导致的肠腔狭窄或闭塞,而功能性肠梗阻则是因肠道肌肉或神经功能障碍引起的。
患者通常表现出腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气等症状。腹痛常呈阵发性绞痛,伴随明显的腹部胀满感。呕吐物可以呈现为胆汁样或粪样,具体取决于梗阻部位的高低。
由于肠内容物无法正常通过肠道,积聚在肠腔中,这不仅加重肠管的扩张和破裂风险,还可能导致电解质紊乱、感染、休克等严重并发症。长时间梗阻还可引发肠壁缺血坏死。
对于肠梗阻患者,即使是少量的水也可能导致呕吐,加重腹胀,并增加呛咳误吸的风险。液体会进一步增加肠道压力,恶化梗阻情况。如果水及其他液体被大量滞留在胃肠道中,会加剧脱水和电解质失衡的发生。
肠梗阻患者应尽快就医,由专业医生进行诊断和处理。在等待就医期间,应该避免进食和饮水,以减轻胃肠负担。临床上,通常采用禁食、胃肠减压、补液等非手术疗法来缓解症状,必要时需要进行手术以解除梗阻。
通过鼻胃管将胃内容物吸出,可以有效减少呕吐和腹胀,降低肠管内压。胃肠减压是一项重要的急救措施,有助于缓解患者痛苦并稳定病情,为进一步治疗争取时间。
肠梗阻患者切忌擅自进食或饮水,应严格遵循医疗指导进行治疗和护理。任何对肠梗阻的不当处理都有可能造成严重后果,因此及时就诊是保障健康的关键。
