张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
支具是一种非手术治疗方法,主要用于控制青少年特发性脊柱侧弯的进展。研究显示,支具可以有效地阻止侧弯的进一步加重,成功率高达75%-80%。常见的支具有波士顿支具、米尔沃基支具和夜间使用的Charleston弯曲支具。支具的选择取决于侧弯的类型、位置及患者的年龄和骨骼成熟度。其佩戴时间一般为每天16-23小时,具体时间根据个体情况而定。
对于侧弯角度超过45度或保守治疗无效的患者,手术干预可能是必要的。手术固定装置是通过在脊柱上植入金属棒、螺钉和钩子等材料,来矫正并保持脊柱的正常对齐。这些固定装置可以提供足够的力量来纠正脊柱的变形,并防止术后再度侧弯。手术后的康复期通常为3-6个月,术后需要进行一段时间的物理治疗以恢复功能。
电刺激设备作为一种辅助治疗工具,利用低频电流刺激脊柱周围的肌肉群,从而增强肌肉力量,提高脊柱的稳定性。一项研究表明,电刺激可以减少约30%的侧弯进展。在某些情况下,这种疗法与支具结合使用效果更佳。电刺激设备的使用频率和时长因患者的具体条件而异,但通常建议每周至少使用4-5次,每次约30分钟。
脊柱侧弯的治疗因人而异,选择合适的治疗方案需根据患者的具体情况综合考虑。对于轻度侧弯通常首选支具,而严重侧弯则可能需要手术介入。电刺激虽不是主流治疗,但在某些特定病例中可作为补充疗法应用。无论采取何种治疗方式,定期随访和评估都是确保治疗效果的重要步骤。
