管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胰腺瘤的分类:
良性胰腺瘤:如胰岛细胞瘤和浆液性囊腺瘤,这些通常不会扩散到其他器官。
恶性胰腺瘤:主要是胰腺导管腺癌,占所有胰腺癌的90%以上,具有较高的侵袭性和转移性。
2.病因及危险因素:
吸烟:长期吸烟者患胰腺癌的风险增加2-3倍。
家族史:有胰腺癌家族史者风险增加约2倍。
慢性胰腺炎:慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的风险显著增加。
糖尿病:新发糖尿病可能是胰腺癌的早期信号之一,长期糖尿病患者也有较高风险。
3.临床表现:
体重减轻:无明显原因的快速体重下降常见于胰腺癌患者。
黄疸:由于肿瘤压迫胆管导致胆汁无法正常排出,引起皮肤和眼白黄染。
腹痛:上腹部持续或间歇性疼痛,是胰腺癌的常见症状。
消化不良和食欲不振:胰腺功能受损后,消化酶分泌减少,影响食物消化吸收。
4.诊断方法:
影像学检查:CT、MRI和超声波检查可帮助发现胰腺肿块及其位置。
内镜超声:通过胃镜进行超声检查,能提供详细的肿瘤影像。
活检:通过穿刺取样检查肿瘤细胞的性质,确定是否为恶性。
5.治疗方案:
手术切除:是目前唯一可能治愈胰腺癌的方法,但仅适用于早期患者。
放射治疗:辅助治疗手段,可以缩小肿瘤并缓解症状。
化疗:常用于手术不可行或术后辅助治疗,以延长生存时间。
靶向治疗和免疫治疗:对部分患者有效的新型治疗方法。
早期发现和及时治疗对于提高胰腺瘤患者的生存率至关重要。保持健康的生活方式,重视定期体检,有助于早期识别和预防胰腺肿瘤。
