摔倒磕到后脑勺发生抽搐应如何紧急处理

摔倒磕到后脑勺后发生抽搐，应立即拨打120，同时让患者侧卧、清理口腔异物、记录抽搐时间，禁止按压肢体或往口中塞任何物品，等待专业急救人员到达。

为什么后脑勺着地后抽搐需要高度重视

后脑勺着地造成的冲击力可通过颅骨传导至脑干区域。脑干是调控呼吸、心跳的中枢，该区域受损可在数分钟内危及生命。抽搐提示大脑皮层出现异常放电，可能由颅内出血、脑挫裂伤或脑水肿引起，属于急危重症信号。

现场紧急处理的具体步骤

1、拨打急救电话：第一时间拨打120，清晰说明患者年龄、摔倒方式、抽搐持续时间和当前意识状态。调度员会给出电话指导，按指导操作直至急救人员到达。

2、保护头部与体位：将患者整体翻转至侧卧位，头部略后仰，保持呼吸道通畅。翻转时需一手托住头颈部、另一手扶住肩部，使头颈躯干呈一条直线同步转动，避免颈部扭曲造成二次损伤。不可垫高头部或随意搬动身体。

3、清理口腔可见异物：仅清除口腔内肉眼可见的呕吐物、血块或脱落牙齿，不要将手指伸入咽喉深处，以免被咬伤或推入异物。抽搐期间不要喂水、喂食或喂任何物品。

4、记录抽搐时间与表现：用手机计时，记录抽搐从开始到停止的准确时长，同时观察抽搐是全身性还是局部性、有无双眼上翻、口吐白沫、大小便失禁。这些信息对急诊医生判断病情至关重要。若抽搐持续超过5分钟仍未停止，属于癫痫持续状态，脑损伤风险显著升高。

5、禁止的错误操作：不要按压患者四肢试图阻止抽搐，强压可导致骨折或关节脱位；不要往口中塞筷子、毛巾或手指，可能造成牙齿断裂、误吸或施救者咬伤；不要掐人中，该操作无终止抽搐的作用，反而延误拨打急救电话。

需要向急救人员传达的关键信息

• 摔倒高度与着地方式，例如从约1.5米高处后仰着地
• 抽搐开始时间与持续时长
• 抽搐后意识是否恢复、有无再次抽搐
• 是否出现呕吐、耳鼻流血或流液
• 既往有无癫痫、高血压、脑血管病等病史

到达医院后可能进行的检查

急诊医生通常会安排头颅CT平扫，用于快速排查颅内出血和颅骨骨折。若CT未见明显异常但患者仍有意识障碍或反复抽搐，可能进一步行头颅磁共振成像和脑电图检查。部分患者需留院观察24至48小时，因为迟发性颅内出血可在伤后数小时内出现。

据中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测数据，跌倒已位居我国居民伤害就诊原因的前三位，其中头部损伤占跌倒相关急诊就诊的较大比例。另据《中国创伤救治培训》教材所述，颅脑创伤后早期抽搐发作提示脑组织存在结构性损伤，需按急症处理。

结尾陈述

后脑勺着地后抽搐属于颅脑创伤急症，现场核心措施是拨打急救电话、侧卧保气道、记录时间、禁止强行约束和口中塞物。任何延迟就医都可能错过颅内出血的最佳干预窗口。

常见问题

否。后脑勺着地后抽搐提示可能存在颅内出血或脑挫裂伤，必须立即拨打120，不能在家观察等待，延误就医可能危及生命。

否。按压肢体无法终止抽搐，反而可能造成骨折或关节脱位。正确做法是移开周围硬物、保护头部、让患者侧卧，等待抽搐自行停止并记录时间。

是。抽搐停止且意识恢复不代表颅内无损伤，迟发性颅内出血可在伤后数小时内发生。即使症状缓解，也需尽快到急诊行头颅CT检查并留院观察。

否。往口中塞任何物品可能导致牙齿断裂、异物误吸或施救者被咬伤。正确做法是清理口腔可见异物、保持侧卧位，不向口中放置任何物体。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集. 2021.

[2] 中国创伤救治培训教材编委会. 中国创伤救治培训. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会神经外科学分会. 颅脑创伤外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 急诊创伤救治规范. 2020.