沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原因:
甲状腺5级结节根据影像学分类,如TI-RADS系统,通常具有高度恶性的特征。这些特征包括不规则边缘、微钙化、高度低回声、纵横比>1等。
2.检查方法:
a.超声波检查:是筛查甲状腺结节的主要手段,可评估结节的大小、形态、内部结构及血流情况。
b.细针穿刺细胞学检查(FNA):对于高度怀疑恶性的结节,FNA能提供明确的细胞学诊断。
c.甲状腺功能测试:测定促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)的水平,有助于了解甲状腺功能状态。
d.影像学检查:如CT或MRI,有助于全面评估病灶范围及是否存在淋巴结转移。
3.治疗方案:
a.手术治疗:是甲状腺癌的主要治疗方法,根据结节的性质和范围,可以选择全甲状腺切除或部分甲状腺切除。
b.放射性碘治疗:术后针对某些类型的甲状腺癌,尤其是乳头状和滤泡状癌,有助于消灭残存的癌细胞。
c.外部放疗和化疗:适用于少数进展期或复发性甲状腺癌的患者。
d.靶向治疗:对于晚期或无法手术的甲状腺癌患者,可考虑使用靶向药物进行治疗。
上述方法的具体选择依赖于个体病情,需由专业医生综合评估后确定。及时诊断和治疗,对于提高治愈率和改善预后至关重要。