郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
妇科常规检查是基本的体检项目之一，用于评估生殖器官的健康状况。医生通过观察外阴、阴道和宫颈的形态及状态，结合双合诊或三合诊检查子宫及附件的大小、位置和活动度，以发现是否存在炎症、肿块、畸形或其他病变。这一检查通常建议每年进行一次。
这是筛查宫颈病变的重要手段，包括传统巴氏涂片检查和液基薄层细胞学检测。此检查能有效早期发现宫颈癌及癌前病变，尤其适用于有性生活史的育龄期女性。推荐30岁以上女性每3至5年接受一次宫颈细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测。
阴道分泌物检查主要是通过取样化验来分析阴道分泌物的成分及病原菌情况，以判断是否存在阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。常见检测内容包括白带常规、霉菌、滴虫以及清洁度检查。在出现异常分泌物及不适症状时尤为重要。
妇科超声检查包括腹部超声和经阴道超声，能够直观地显示子宫、卵巢及附件区的结构及病变情况。例如，可以发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液及异位妊娠等，并用以监测排卵及早孕情况，经阴道超声因影像更清晰而应用广泛。
通过抽血化验检测雌激素、孕激素、促黄体生成素、促卵泡生成素和催乳素等激素水平，有助于评估内分泌功能及诊断月经失调、多囊卵巢综合征、不孕症及更年期相关问题。例如，月经周期第3天的激素检测可反映卵巢储备功能。
宫腔镜是一种微创检查方法，通过将设备直接伸入宫腔内，可在直视下评估宫颈管、宫腔及输卵管开口的状态。该技术对于异常子宫出血、不明原因不孕以及疑似子宫内膜病变的患者具有重要诊断价值。
卵巢功能的评估包括抗苗勒管激素检测及卵巢超声监测卵泡数量和发育情况。这些检查多用于评估女性的生育能力和卵巢储备，还可辅助诊断卵巢早衰或多囊卵巢综合征等疾病。定期进行妇科检查有助于女性及时发现潜在健康问题，尽早干预，同时需根据年龄、婚育状况及个人需求选择合适的检查项目。