刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性肠胃炎往往导致腹泻、呕吐,造成体内水分和电解质大量丢失。(1)轻度脱水时,可通过口服补液盐溶液补充水分和电解质,维持酸碱平衡。每日可根据体重计算补液量,例如每公斤体重提供50-70毫升的溶液。(2)中重度脱水或无法口服补液者需静脉输液治疗,常用生理盐水或乳酸林格氏液。严重病例可能需要加入葡萄糖和钾以纠正代谢紊乱。
选择药物时应遵循对症治疗原则,同时避免滥用抗生素。(1)止泻药如蒙脱石散能吸附毒素并保护胃肠黏膜,有助于缓解腹泻症状,但应避免在高热或血便情况下使用。(2)解痉药如颠茄片可减轻腹部绞痛,但应在医生指导下使用,以免影响正常蠕动功能。(3)若病因明确为细菌感染,可在医生建议下谨慎使用抗生素,如氟喹诺酮类药物,但病毒性肠炎不宜使用抗菌药。
饮食管理是治疗过程中不可忽略的部分。(1)发病初期建议短暂禁食,待呕吐与腹泻症状缓解后逐渐恢复进食。从流质食物开始,如米汤、藕粉、稀粥等,易于消化吸收。(2)随后可逐步引入半流质食物,如软饭、蒸蛋羹、碎肉汤等,以及少量蔬菜泥,以保证营养摄入。(3)避免油腻、生冷、刺激性强的食物,如煎炸食品、酒精、辣椒等,以防加重胃肠负担。
及时关注病情变化,特别是以下几种情况:(1)如果出现持续高热、频繁呕吐、腹泻次数过多或血便,应尽快就医;(2)婴幼儿、孕妇、老年人及基础疾病患者若出现明显脱水或虚弱症状,也需尽早寻求医疗帮助;(3)注意观察皮肤弹性、尿量、口唇干燥等脱水迹象,及时采取补液措施,防止发展为休克。急性肠胃炎虽然多数情况下适合保守治疗,但忽视对症处理和病情变化可能带来严重后果。通过合理补液、规范用药、科学饮食和密切观察,可以有效改善症状,促进健康恢复。
