血压：高压135，低压56，是否正常

高压135、低压56是否正常需结合年龄与症状判断：对老年人而言，收缩压135毫米汞柱处于正常高值，舒张压56毫米汞柱属于偏低水平，若伴有头晕、乏力等表现，则提示血压异常，需要进一步评估。

血压数值的医学界定

1、收缩压135毫米汞柱：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成人正常血压为收缩压低于120毫米汞柱，120至139毫米汞柱属于正常高值，尚未达到高血压诊断标准140毫米汞柱。

2、舒张压56毫米汞柱：成人正常舒张压为60至89毫米汞柱，低于60毫米汞柱即判定为舒张压偏低，56毫米汞柱已低于该下限。

3、脉压差79毫米汞柱：脉压差为收缩压与舒张压之差，正常范围约30至50毫米汞柱，79毫米汞柱提示脉压差增大，常见于动脉硬化人群。

4、发生率参考：中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据显示，中国60岁以上人群单纯收缩期高血压患病率约为21.5%，其中多数伴随舒张压偏低。

需要区分的人群与情形

1、老年人：动脉弹性下降，心脏舒张期血管回弹不足，舒张压常自然偏低，若收缩压处于正常高值且无不适，可定期监测。

2、中青年：血管弹性通常良好，舒张压56毫米汞柱多见于体型偏瘦、长期运动或测量误差，需排除主动脉瓣关闭不全等结构问题。

3、服用降压药者：部分降压药物会同时降低收缩压与舒张压，若舒张压持续低于60毫米汞柱，应由医生评估是否需要调整方案。

4、测量因素：袖带过松、测量时手臂位置过高、情绪紧张后立即测量，均可造成舒张压读数偏低，建议静坐5分钟后复测。

家庭监测与就医建议

• 连续7天于早晨起床后1小时内、晚间睡前各测量1次，取后6天平均值记录。
• 若复测舒张压仍低于60毫米汞柱，并伴随头晕、黑矇、乏力、胸闷，应至心血管内科就诊。
• 就诊时可携带家庭血压记录，便于医生判断血压波动规律。
• 老年人起床、起身动作宜缓慢，减少体位性低血压引发的跌倒风险。

脉压差增大伴舒张压偏低，在中老年群体中多与动脉硬化相关；中青年出现该组合则需排查其他病因。单次读数不足以定论，规范复测与症状评估才是判断依据。

常见问题

否。该数值未达高血压诊断标准，舒张压偏低也不直接构成用药指征，是否用药需由医生结合年龄、症状及基础疾病综合判断。

若长期偏低且伴头晕、乏力、黑矇，可能影响心脑供血；若无症状，多数人可耐受，但仍建议定期监测并就诊评估。

提示脉压差增大，常见于动脉硬化，也可见于主动脉瓣关闭不全等情况，需结合年龄与心脏超声等检查明确原因。

家庭自测收缩压低于135毫米汞柱、舒张压低于85毫米汞柱为正常，舒张压低于60毫米汞柱则属偏低，需结合症状判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.