李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
确定引起过敏的具体原因是脱敏治疗的关键步骤,这通常需要进行详细的病史分析和针对性的过敏原检测。常见的检测方法包括皮肤点刺试验、斑贴试验以及血清过敏原特异性抗体测定。这些检测手段可以帮助精确识别导致症状的物质,例如花粉、尘螨、动物毛发、食物或药物等。
确认过敏原后,应尽量避免与其接触。例如,对于对尘螨过敏的个体,家庭环境应保持清洁,使用防螨床垫或枕头套;对花粉过敏者,在春季花粉高峰期减少户外活动,或外出时佩戴口罩和眼镜;对于食物过敏,需要严格避免摄入相关食物,并仔细阅读食品成分表,预防意外暴露。
药物治疗能够迅速缓解症状,为进一步脱敏创造条件。(1)抗组胺药:用于控制瘙痒、红肿等症状。常见药物包括氯雷他定、西替利嗪等。(2)糖皮质激素:局部应用可用于严重的过敏性皮炎或荨麻疹,但需在医生指导下使用,不宜长期依赖。(3)白三烯受体拮抗剂:例如孟鲁司特,可在某些情况下减轻过敏反应。(4)其他辅助药物:如钙剂和维生素C可能对部分患者有一定帮助,通过稳定细胞膜减少组胺释放。
这种方法也称为脱敏疗法,是通过逐渐增加患者接触过敏原的剂量,使机体产生耐受,从而减少过敏反应。(1)适应证:适用于对明确过敏原发生强烈反应、难以避免过敏原接触、以及对药物治疗反应不良的患者。(2)实施方式:包括舌下含服疫苗、皮下注射疫苗两种形式,疗程一般为3至5年。(3)效果与风险:特异性免疫治疗的效果因患者和过敏原类型而异,但总体成功率较高,尤其对花粉、尘螨等过敏原效果显著。该方法可能诱发轻微的不良反应,如注射部位疼痛,极少数情况下可能出现严重过敏反应,因此需在医疗机构中进行。过敏性皮炎和荨麻疹的脱敏治疗应根据个体情况灵活制定方案,坚持治疗可以显著改善生活质量,但需注意过程中的安全性问题。
