刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性胃炎并非一种十分严重的疾病,但需要重视,因为其可能引发一系列健康问题。慢性胃炎的注意点包括病因与分类、常见症状、诊断方法、治疗方案和日常管理。
慢性胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期服用某些药物(如非甾体抗炎药)、饮食不规律以及长期酗酒等。根据病理类型,慢性胃炎可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎(如肉芽肿性胃炎)。萎缩性胃炎是较为严重的一种,可能影响胃黏膜功能,甚至与胃癌风险相关。
慢性胃炎的症状表现多样,包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退,以及饭后饱胀感。一部分患者没有明显症状,但可能存在消化功能障碍。萎缩性胃炎患者还可能出现贫血、乏力等全身症状,这是因为胃黏膜对营养吸收能力降低,如维生素B12吸收不足导致巨幼细胞性贫血。
临床诊断慢性胃炎通常依赖于胃镜检查,通过直接观察胃内粘膜状态来确定炎症程度,同时进行活组织检查以明确病理变化。检测幽门螺杆菌感染也是重要手段,可通过呼气试验、粪便抗原检测或胃粘膜活检等方式进行评估。
慢性胃炎的治疗需要针对病因,例如幽门螺杆菌感染可以使用联合抗生素和抑酸药物进行根除治疗;药物性胃炎则需注意避免诱因药物;萎缩性胃炎患者则可能需要补充维生素B12。对症治疗也很关键,比如可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂缓解胃酸过多导致的不适感。
生活习惯改善对慢性胃炎的控制至关重要。一是饮食规律,要定时定量进餐,避免暴饮暴食以及进食刺激性食物;二是戒烟戒酒,减少对胃黏膜的刺激;三是保持良好情绪,避免长期焦虑和压力导致胃酸分泌增加;四是坚持适度锻炼,提高身体免疫力;五是定期体检监测胃部健康,特别是有家族胃癌史的人群。
慢性胃炎虽然不属于重大疾病,但若不加以重视,可能发展为胃溃疡、萎缩性胃炎甚至胃癌。需要在医生指导下积极治疗,并从日常饮食和生活习惯入手,减少复发及进一步损害的风险。
