仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
慢性结肠炎患者的腹泻多表现为每日排便3至5次,严重时可达10次以上。粪便性状常为糊状或水样,部分病例因结肠黏膜受损而出现脓血便。腹泻在晨起或餐后加重,可能与肠道蠕动异常有关。长期腹泻可导致水电解质失衡及营养不良。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈阵发性痉挛性疼痛,排便后症状可暂时缓解。部分患者表现为持续性钝痛,尤其在进食后加重。疼痛程度因人而异,轻度仅感不适,重度可能影响正常活动。
慢性结肠炎患者粪便中常混有黏液,这是由于结肠黏膜分泌增多所致。若炎症波及血管,可导致血便,表现为鲜红色或暗红色血液附着于粪便表面。需注意与痔疮出血鉴别,后者血液多呈滴状且不伴黏液。
长期炎症消耗能量,患者可出现乏力、食欲减退和体重下降。部分病例伴有低热,体温在37.5℃至38℃之间波动。贫血也可能发生,因肠道失血或铁吸收障碍引起。这些症状在活动期尤为明显。
患者常感到排便不尽感,即里急后重,表现为频繁有便意但排出量少。这与直肠受累引起的神经反射有关。部分患者交替出现便秘与腹泻,反映肠道功能紊乱。夜间排便增多可能影响睡眠。慢性结肠炎的症状具有个体差异,但腹泻、腹痛及黏液便为核心表现。注意症状持续超过4周时应及时就医,通过肠镜等检查明确诊断。日常饮食应避免辛辣刺激食物,减少高纤维摄入以减轻肠道负担,同时保持规律作息以控制复发风险。
