朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
儿童鼻炎可能会引起咳嗽，这主要与以下几个方面有关：鼻后滴流综合征的影响、过敏性鼻炎的间接作用、慢性鼻炎引起的呼吸道刺激、鼻腔分泌物倒流引起的感染风险，以及长期口呼吸导致的气道干燥。
鼻后滴流综合征是儿童鼻炎引起咳嗽的重要原因之一。当鼻腔内的黏液分泌过多时，部分分泌物可能沿着鼻咽部后壁向下流入咽喉及气管。这种分泌物流动会刺激咽喉和气道，引发反射性的咳嗽，尤其是在夜间平躺时更加明显。由于姿势的改变，分泌物流动更容易积聚在咽喉部位，从而加重咳嗽症状。
过敏性鼻炎是一种常见的儿童鼻炎类型，与哮喘和其他过敏性疾病有密切关系。过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜的炎症反应，同时可能诱发下呼吸道的过敏性炎症，从而导致气道变得更加敏感。如果气道经受冷空气、灰尘等刺激，则可能出现咳嗽甚至喘息的表现。儿童如果合并哮喘，鼻炎未能及时治疗可能加重咳嗽或气道症状。
慢性鼻炎若长期未得到有效控制，会导致鼻腔长期处于炎症状态，进而对邻近的呼吸道产生影响。这种持续的炎性刺激可能导致咽喉部黏膜出现轻微水肿或过度敏感，使孩子即使没有感冒症状，也会频繁咳嗽。慢性炎症还可能削弱局部免疫屏障，使呼吸道更容易受到外界病原体的侵害。
鼻炎患者鼻腔内存在大量分泌物，这些分泌物中可能含有细菌、病毒等病原体。如果这些含有病原体的黏液通过鼻后滴流进入下呼吸道，可能会引发咽喉炎或支气管炎，从而引起咳嗽加剧。这种咳嗽通常伴随黄绿色痰液、低热等感染症状。
当患有鼻炎的儿童因鼻塞而长期用口呼吸时，吸入的空气未经鼻腔湿润和过滤，直接进入气管和肺部。这会导致气管黏膜干燥，对外界刺激变得更加敏感，从而增加咳嗽的可能性。特别是在干燥或寒冷的环境中，这种咳嗽症状可能会更加明显。
儿童鼻炎引起咳嗽需要引起重视，建议尽快查明具体病因，并根据医生建议进行对症治疗。鼻炎的管理重点在于清除鼻腔分泌物、缓解鼻塞、减轻过敏反应等。注意保持室内空气湿润，避免接触过敏源以及定期复诊监测鼻炎进展情况也很重要。