为何颈椎病患者站立时感到晕眩,而躺下时症状消失

2025-10-14
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病患者在站立时感到晕眩,而躺下时症状消失,通常是由于颈椎间盘退变或骨赘增生压迫到了附近的神经和血管,特别是椎动脉,从而影响脑部的血液供应。

1.椎动脉压迫:颈椎两侧的椎动脉为脑供血的重要通道。如果颈椎发生退行性改变,如骨刺形成,会压迫至椎动脉,导致脑部供血不足。在站立或者坐起时,颈椎可能处于一种不理想的位置,更容易引发压迫,而仰卧位则可能减轻这种压力。

2.神经受压:颈椎病也常伴随对神经根的刺激或压迫,当身体直立时,颈椎负荷增加,可能会加重对神经根的压迫,从而引发眩晕。平躺可以使颈部放松,减少了对神经的压力。

3.体位性低血压:虽然不直接由颈椎病引起,但颈椎病患者可能存在体位性低血压倾向。这种情况下,快速站立会导致血压短暂下降,进而导致眩晕。

4.交感神经系统影响:颈椎的病变可能会影响交感神经系统功能,通过改变心血管反应模式,导致直立时出现一过性供血不足。

如果出现频繁的眩晕,尤其是伴有其他症状,应及时就医,以排除其他潜在的严重疾病如脑供血不足、心血管疾病等。另外,合理的姿势调整和颈椎保健锻炼也有助于缓解症状。

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