沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.评估出血量:少量咯血可能通过药物控制,但大量咯血可能需要紧急医疗干预。一般情况下,咯血量超过100毫升需引起关注,超出600毫升则可能危及生命。
2.寻找出血原因:常见原因包括肿瘤侵蚀气道、大血管破裂或感染等。影像学检查如胸部CT、支气管镜等有助于明确出血来源。
3.对症治疗:
药物治疗:止血药如止血芳酸可用于减少咯血。
动脉栓塞术:这是对于大出血的一种介入治疗方法,通过选择性栓塞出血的支气管动脉达到止血效果。
放疗:针对局部肿瘤或转移灶的放射治疗可以减轻出血症状。
4.支持治疗:维持正常的血容量,氧疗以确保充分供氧,并根据需要输血。
5.心理支持与缓和治疗:由于晚期患者可能面临较大的心理压力和痛苦,适当的心理干预和疼痛管理是重要的组成部分。
对于肺腺癌晚期咯血,应结合患者具体病情和整体治疗计划进行综合管理,尽量提高生活质量并延长生存期。
