霉菌性阴道炎不治会怎样

霉菌性阴道炎不治可能导致症状持续加重、反复发作，并增加上行感染与盆腔炎风险。妊娠期未处理者还可能影响妊娠结局。该病由假丝酵母菌过度增殖引起，规范抗真菌治疗可有效控制，拖延处理通常使病程延长。

1、症状持续与加重：

外阴瘙痒、灼痛、豆渣样分泌物在未治疗状态下可持续数周甚至数月。搔抓导致外阴皮肤破损后，疼痛与排尿不适会进一步加重，影响睡眠与日常活动。

2、反复发作风险升高：

约75%的女性一生中至少发生一次外阴阴道假丝酵母菌病，其中5%至8%会发展为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，即一年内发作4次及以上。反复发作与未彻底清除病原体、宿主免疫状态及阴道微生态失衡相关。该数据来源于中国《外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2021年版）》引用的流行病学资料。

3、上行感染与盆腔炎：

阴道内假丝酵母菌过度增殖可改变阴道酸碱度，削弱局部屏障。病原体上行可累及宫颈、子宫内膜及输卵管，诱发盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病未及时控制，可能造成输卵管粘连，进而影响生育能力。

4、妊娠期不良结局：

妊娠期女性激素水平变化使阴道上皮糖原含量升高，假丝酵母菌更易繁殖。未治疗的妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与早产、胎膜早破、低出生体重存在关联。妊娠期用药需由医生评估后选择，不可自行处理。

5、合并其他感染：

阴道微生态失衡后，细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等混合感染概率上升。混合感染使分泌物性状复杂化，单凭症状难以判断病原体种类，需通过阴道分泌物检查明确诊断。

6、诊断与处理原则：

出现外阴瘙痒、豆渣样分泌物时，应到妇科就诊，行阴道分泌物涂片或培养检查。确诊后按医生方案使用抗真菌药物，完成规定疗程。症状缓解后自行停药是复发常见原因。病情稳定者按医嘱完成全程；反复发作者需延长巩固治疗周期，具体方案由医生制定。

7、日常管理要点：

• 保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。
• 避免长期使用广谱抗生素与糖皮质激素。
• 控制血糖，糖尿病患者血糖控制不佳时复发率更高。
• 避免阴道冲洗，以免破坏正常菌群。

外阴阴道假丝酵母菌病不处理会持续加重并可能上行感染，妊娠期风险更高，确诊后应完成规范抗真菌疗程，避免自行停药。

常见问题

否。少数轻症可能暂时缓解，但假丝酵母菌未被清除，症状易反复并可能上行感染，确诊后应按医生方案完成治疗。

可能。未控制的感染可上行累及输卵管，增加盆腔炎性疾病风险，进而影响输卵管功能与受孕概率，备孕前建议先完成治疗。

一年内发作4次及以上即属于复发性外阴阴道假丝酵母菌病，需延长治疗周期并排查糖尿病、免疫状态等诱因。

是。未处理与早产、胎膜早破、低出生体重存在关联，妊娠期需由医生评估后选择合适抗真菌药物，不可自行用药。

可能。病原体上行可累及宫颈、子宫内膜与输卵管，诱发盆腔炎性疾病，出现下腹痛、发热时需尽快就诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2021年版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 盆腔炎性疾病诊疗指南. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.